Autores: Myriam Tanguay-Sela; David Benrimoh; Christina Popescu; Tamara Perez; Colleen Rollins; Emily Snook; Eryn Lundrigan; Caitrin Armstrong; Kelly Perlman; Robert Fratila; Joseph Mehltretter; Sonia Israel; Monique Champagne; J˘erkome Williams; Jade Simard; Sagar V. Parikh; Jordan F. Karp; Katherine Heller; Outi Linnaranta; Liliana Gomez Cardona; Gustavo Turecki; Howard C. Margolese · Investigación

¿Puede la Inteligencia Artificial ayudar a los médicos a elegir tratamientos para la depresión?

Una nueva herramienta impulsada por IA muestra resultados prometedores para ayudar a los médicos a seleccionar tratamientos para la depresión, especialmente para médicos de atención primaria.

Fuente: Tanguay-Sela, M., Benrimoh, D., Popescu, C., Perez, T., Rollins, C., Snook, E., Lundrigan, E., Armstrong, C., Perlman, K., Fratila, R., Mehltretter, J., Israel, S., Champagne, M., Williams, J., Simard, J., Parikh, S. V., Karp, J. F., Heller, K., Linnaranta, O., Gomez Cardona, L., Turecki, G., & Margolese, H. C. (2022). Evaluating the perceived utility of an artificial intelligence-powered clinical decision support system for depression treatment using a simulation center. Psychiatry Research, 308, 114336. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2021.114336

Lo que necesitas saber

  • Investigadores desarrollaron una herramienta de inteligencia artificial (IA) para ayudar a los médicos a elegir tratamientos para la depresión
  • La herramienta de IA proporciona predicciones sobre qué tratamientos tienen más probabilidades de funcionar para pacientes individuales
  • En un estudio de simulación, el 60% de los médicos encontró útil la herramienta de IA para tomar decisiones de tratamiento
  • Los médicos de atención primaria percibieron la herramienta como más útil que los psiquiatras
  • Se necesita más investigación para evaluar si la herramienta mejora los resultados del tratamiento en el mundo real

Un nuevo asistente de IA para el tratamiento de la depresión

La depresión es una condición de salud mental común y grave que afecta a millones de personas en todo el mundo. Aunque existen muchos tratamientos efectivos disponibles, encontrar el adecuado puede ser un desafío. Solo alrededor de un tercio de los pacientes logran la remisión con su primer intento de tratamiento. Esto a menudo conduce a un enfoque de prueba y error que puede ser frustrante y consumir mucho tiempo tanto para los pacientes como para los médicos.

Para abordar este problema, los investigadores han desarrollado una nueva herramienta de inteligencia artificial (IA) para ayudar a los médicos en la selección de tratamientos para la depresión. Este sistema de apoyo a la decisión clínica (CDSS, por sus siglas en inglés) utiliza IA para analizar las características individuales del paciente y proporcionar predicciones sobre qué tratamientos tienen más probabilidades de llevar a la remisión.

Pero, ¿cómo se sienten los médicos acerca de usar IA para ayudar a guiar las decisiones de tratamiento? Para explorar esta pregunta, los investigadores realizaron un estudio de simulación para evaluar qué tan útil percibieron los médicos la herramienta de IA en la práctica clínica.

Probando la herramienta de IA en visitas simuladas de pacientes

El estudio involucró a 20 médicos - una mezcla de psiquiatras y médicos de atención primaria, incluyendo tanto personal experimentado como residentes en formación. Estos médicos participaron en visitas clínicas simuladas de 10 minutos con actores que representaban a pacientes con depresión leve, moderada y severa.

Durante estas visitas simuladas de pacientes, los médicos tenían acceso al CDSS impulsado por IA en una computadora portátil. Podían usar la herramienta como lo consideraran conveniente mientras evaluaban al “paciente” y tomaban decisiones de tratamiento. Después de cada visita simulada, los médicos completaron cuestionarios sobre su experiencia usando la herramienta de IA. También participaron en entrevistas para compartir comentarios más detallados.

Hallazgos clave sobre la utilidad percibida de la herramienta de IA

En general, el 60% de los médicos encontró útil la herramienta de IA para tomar decisiones de tratamiento. Curiosamente, los médicos de atención primaria tendieron a encontrarla más útil que los psiquiatras. Esto puede deberse a que los médicos de atención primaria a menudo tienen menos formación especializada en psiquiatría y podrían beneficiarse más de la asistencia de IA.

Algunos hallazgos clave sobre cómo los médicos percibieron la utilidad de la herramienta de IA:

  • El 50% dijo que la usaría para todos los pacientes con depresión
  • El 35% dijo que la usaría para casos más severos o resistentes al tratamiento
  • Muchos la encontraron útil para discutir opciones de tratamiento con los pacientes
  • La confianza en la herramienta aumentó ligeramente de la primera a la tercera visita simulada
  • El 70% sintió que las predicciones de la herramienta eran razonables

Los médicos destacaron varios beneficios potenciales de la herramienta de IA:

  • Ahorro de tiempo en las visitas clínicas
  • Confirmación o sugerencia de opciones de tratamiento
  • Proporcionar una fuente centralizada de pautas de tratamiento
  • Ofrecer información adicional sobre tratamientos
  • Mostrar los síntomas del paciente a lo largo del tiempo
  • Explicar las elecciones de tratamiento a los pacientes

Cómo funciona la herramienta de IA

El CDSS impulsado por IA analiza las características individuales del paciente como síntomas, demografía e historial médico. Luego proporciona predicciones sobre la probabilidad de remisión para diferentes tratamientos de depresión.

Es importante destacar que la herramienta no hace recomendaciones de tratamiento. En su lugar, presenta probabilidades para ayudar a informar la toma de decisiones del médico. Las predicciones de IA se integran con las pautas clínicas estándar, permitiendo a los médicos considerar tanto las predicciones individualizadas como las mejores prácticas generales.

Los investigadores diseñaron la herramienta para apoyar la toma de decisiones compartida entre médicos y pacientes. El objetivo es empoderar a los pacientes para que participen más en su tratamiento mientras se preserva la autonomía y el juicio clínico del médico.

Impacto potencial en la atención de la depresión

Este nuevo enfoque de IA ofrece varias ventajas potenciales sobre las herramientas computarizadas existentes para el tratamiento de la depresión:

  • Predicciones personalizadas basadas en datos individuales del paciente
  • Integración de predicciones de IA con pautas clínicas estándar
  • No se necesitan pruebas costosas como imágenes cerebrales o pruebas genéticas
  • Diseñado para facilitar la toma de decisiones compartida con los pacientes

Si se demuestra su efectividad, este tipo de herramienta impulsada por IA podría ayudar a mejorar el tratamiento de la depresión de varias maneras:

  • Reduciendo el enfoque de prueba y error para encontrar tratamientos efectivos
  • Disminuyendo el tiempo para lograr la remisión en los pacientes
  • Proporcionando una selección de tratamiento más personalizada
  • Apoyando a los médicos de atención primaria en el manejo de casos de depresión
  • Facilitando una mejor comunicación médico-paciente sobre las opciones de tratamiento

Sin embargo, aún se necesita más investigación para determinar si el uso de la herramienta de IA realmente conduce a mejores resultados de tratamiento en la práctica clínica del mundo real.

Desafíos y limitaciones

Aunque muchos médicos encontraron útil la herramienta de IA, surgieron algunos desafíos y limitaciones:

  • Algunos médicos querían más información sobre cómo la IA genera sus predicciones
  • Algunos estaban preocupados por depender demasiado de la IA para las decisiones clínicas
  • El entorno de simulación puede no reflejar completamente la práctica clínica del mundo real
  • Puede ser necesaria una formación más extensa sobre la herramienta para un uso óptimo
  • El pequeño tamaño del estudio limita las conclusiones generales

Además, la introducción de herramientas de IA en la atención médica plantea consideraciones importantes sobre transparencia, confianza, privacidad de datos y posibles impactos en la relación médico-paciente. Estos temas requerirán investigación y discusión continuas a medida que la IA se vuelva más prevalente en la atención clínica.

Mirando hacia adelante: Próximos pasos para la investigación

Este estudio inicial proporciona señales prometedoras de que los médicos están abiertos a usar IA para ayudar con las decisiones de tratamiento de la depresión. Sin embargo, se necesita mucha más investigación para validar la efectividad y seguridad de la herramienta en entornos clínicos reales.

Preguntas clave para futuros estudios incluyen:

  • ¿El uso de la herramienta de IA conduce a mejores resultados de tratamiento para los pacientes?
  • ¿Cómo se sienten los pacientes acerca de que sus médicos usen IA para guiar el tratamiento?
  • ¿Cuál es la forma óptima de capacitar a los médicos para usar este tipo de herramientas de IA?
  • ¿Qué tan bien funciona la herramienta en diversas poblaciones de pacientes?
  • ¿Hay consecuencias negativas no intencionadas de usar IA de esta manera?

Los ensayos clínicos a gran escala serán cruciales para evaluar rigurosamente el impacto del tratamiento de la depresión asistido por IA en los resultados de los pacientes. Si se demuestra su efectividad, se podrían desarrollar enfoques similares de IA potencialmente para otras condiciones de salud mental también.

Conclusiones

  • Muchos médicos encontraron útil la herramienta de IA, especialmente los médicos de atención primaria
  • La herramienta muestra promesas para mejorar la selección personalizada de tratamiento para la depresión
  • Se necesita más investigación sobre la efectividad y los resultados de los pacientes en el mundo real
  • Es importante una consideración cuidadosa de los problemas éticos y prácticos a medida que la IA ingresa a la atención clínica

Aunque todavía están en etapas tempranas, las herramientas impulsadas por IA para ayudar con las decisiones de tratamiento de salud mental muestran un potencial intrigante. Al combinar la inteligencia artificial con la experiencia médica humana, podríamos mejorar la atención y los resultados para los millones de personas que sufren de depresión en todo el mundo. Sin embargo, la investigación continua y la implementación cuidadosa serán cruciales para realizar este potencial de manera responsable y efectiva.

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